寻常性痤疮
　　（一）症状
　　本病是青春时期常见的一种慢性毛囊皮脂腺炎症，好发于面部。其皮损形态有粉刺、丘疹、脓疱、囊肿及瘢痕等多种，并常伴有皮脂溢出。以上损害往往几种同时存在，以其中一二种较为显著，病情时轻时重，常持续至中年时期，病情才逐渐缓解而痊愈，留下或多或少的凹陷性萎缩性瘢痕或瘢痕疙瘩性损害。
　　（二）病因
　　本病的病因可能是由于青春时期雄激素增多，特别是皮肤组织中生物活性较高的双氢睾丸酮的增加，使皮脂腺发育旺盛，皮脂分泌增多，同时使毛囊皮脂腺导管栓塞，导致皮脂淤积形成粉刺，毛囊内的痤疮棒状杆菌在这种富有营养并相对缺氧的环境条件下繁殖较快，并引起毛囊皮脂腺的炎症反应。此外，某些家族患痤疮较多，这可能是遗传因素起作用。
　　（三）治疗
　　本病应根据病情的轻重和不同病程时期而选择非手术疗法和手术疗法。
　　1．非手术疗法：本法适用于粉刺、丘疹型的轻度痤疮患者或部分较重病例而又不适于手术疗法者。
　　（1）局部搽用消炎、杀菌、轻度剥脱类药物，如复方硫磺洗剂、1％氯霉素酊、1％红霉素酊、5％过氧化苯甲酰洗剂等。
　　（2）可内服四环素0.5～1 g/d，一周后减至维持量0.25～0.5 g，连服8周为一疗程。或用红霉素，0.6 g/d，以后减至维持量0.2 g。若血清锌含量偏低，还可加服硫酸锌0.2～0.4 g/d，4周为一疗程，可服2～3个疗程。
　　（3）服西药效果不佳者，可选用宣肺清热的中药，如枇杷清肺饮、栀子金花丸，外搽颠倒散等。
　　（4）囊肿性损害患者，可口服13-顺维甲酸，有较好疗效。结节性、囊肿性损害患者，可采用去炎松混悬液0.05～0.1 ml（0.5～0.6 mg/ml）做皮损内注射，每周1～2次。
　　2．手术疗法：此法适用于痤疮形成久不愈合的脓肿和窦道形成的患者或痤疮愈合后留下的凹陷性瘢痕患者。脓疱性损害一般都表浅，消毒后，用小刀轻轻挑破即可引流，但应尽量减小切口，以能达到充分引流为目的；有窦道或个别增生性瘢痕形成时，可按面部皮肤自然皱纹线切除窦道和瘢痕后直接拉拢缝合；痤疮形成凹陷性瘢痕后，在没有炎性丘疹和化脓时，可采取皮肤磨削术，有相当令人满意的效果；由于凹陷性瘢痕一般较深，故需磨削2～3次，每次磨削的间隔期至少应在3个月以上。对于深而狭小的瘢痕可以采取小尖刀切除后直接缝合法，也可采用钻孔植皮，以后在植皮区再擦皮，这样疗效较好。注意：宁可应用钻孔植皮法修补深在的小痤疮瘢痕，而不要去冒险做过深的擦皮术。
　　（四）痤疮治疗新进展
　　近年来痤疮的局部治疗取得了一定进展，据朱文元报道，用粉刺溶解剂及维甲酸、抗菌剂、过氧化苯酰外用有较好效果，维甲酸能使毛囊漏斗部角质正常化，提高上皮细胞更替速度和减少角朊细胞彼此间的粘合力。使微小粉刺和粉刺中角质栓推移到皮表面，使微小粉刺的破裂减少，从而减少炎症的发生。剂型有霜剂：0.025％，0.05％，0.1％。胶制剂：0.01％，0.025％。溶液剂：0.05％。副作用有局部刺激性，脓疮形成和光感皮炎。
　　过氧化苯酰：是一种有效的抗菌剂，它能抑制痤疮棒状杆菌的增生，它无或很少有抗药性，具有刺激性，接触性过敏少见。轻型痤疮单用该药即有效。有2.5％、5％和10％3种浓度的洗剂、霜剂和胶制剂。此3种浓度在抑制痤疮丙酸杆菌上无差异。治疗浓度高时不影响角化，如果有也是通过抑制痤疮丙酸杆菌的增生和减少皮脂的产生所致。
　　此外万新区等用2％葡萄糖酸锌霜剂治疗寻常痤疮效果亦很好，每天搽药3次，2周为一疗程，连续4周，有效率为1.0％。治疗机制为：锌是人体必需的一种微量元素，如果缺少将影响维生素A的利用，促使毛囊皮脂腺的角化过度，形成炎性丘疹、粉刺等损害，口服锌剂有服药时间长、胃肠道不适等缺点，锌霜直接涂于皮损，通过渗透进入毛囊皮脂腺可增加局部锌的浓度，达到治疗目的。痤疮棒状杆菌及表皮内游离脂肪酸的增多在痤疮发病机制中起重要作用。痤疮杆菌可通过诱导脂肪酶水解皮脂中的三酰甘油三酯增加表皮游离脂肪酸的浓度，此菌减少时，可降低表皮中50％的游离脂肪酸。
　　药物治疗痤疮的机理有二：一是抗菌消炎作用，痤疮患者由于痤疮棒状杆菌等因素的作用，存在不同程度的真皮深部炎症；二是直接抑制细胞外脂肪酶，改变皮脂成分，降低皮脂中游离脂肪酸的浓度。
　　美满霉素是半合成的四环素，作用强，排泄慢，且分次给药，用量小，70％的患者10天内显效，疗程内有效率100％。尤其是对脓疱型痤疮，获满意疗效。
　　浅层X射线照射的治疗机理为皮肤产生生物效应，且有消炎、抑制汗腺皮脂腺分泌和排泄、抑制结缔组织增生及皮肤肿瘤等效应，故对多种皮肤病均有良好的治疗效果。聚合性痤疮由于其皮损多形，伴有结节、囊肿、瘢痕损害，一般疗法效果不满意。采用X射线治疗，达到了抑制皮脂腺的旺盛排泄、控制炎症、消除增生瘢痕目的。