黄褐斑
　　（一）症状
　　本病又称肝斑，是发生于面部的常见色素沉着性皮肤病。临床表现为黄褐色或深褐色斑片，常对称分布于颜面的颊部呈蝴蝶形。亦可累及前额、颧部、口周或颏部。其界限明显，表面平滑，无瘙痒、发红等炎症症状及自觉症状。患者多为女性，在年龄上通常从青春期开始至更年期止。也有部分男性患者。
　　（二）病因
　　黄褐斑发病的原因还未十分明确。其主要原因是由于以雌激素为主的包括肾上腺皮质激素的内分泌功能异常，表现为孕妇在妊娠20周左右时出现黄褐斑，月经前期色素变重；口服避孕药的妇女约20％发生本病。临床上，一些慢性疾病如肝病、胆囊炎、慢性酒精中毒等患者，也可发生本病。长期应用某些药物如氯丙嗪、苯妥英钠时，有时亦可发生本病。
　　（三）治疗
　　本病只影响容貌，并不影响身体健康。由妊娠引起者，一般在分娩以后逐渐消失。治疗主要是非手术疗法，手术治疗效果不佳。
　　1．非手术疗法：内服药物可选用维生素C 0.2～0.3 g，一日3次；中医治疗原则为滋阴补肾、调和气血、活血化淤，常用六味地黄丸和逍遥散同服，坚持服用2～3个月。外用药物可选用3％氢醌霜，作为化学脱色剂应用，一日2次外搽；还可选用5％氢醌、0.1％维甲酸和0.1％去炎松配入亲水性软膏基质中，一天2次涂抹，疗效较好。此外，应避免日晒和应用遮光剂，常用的遮光剂为对氨基苯甲酸（PABA）。
　　2．手术疗法：有人用皮肤磨削术治疗黄褐斑，但据临床观察，磨削术虽可暂时去掉黄褐斑，但术后不久又复发，甚至色素比以前更重，因此，不宜提倡。
　　3．黄褐斑治疗新进展：近年来用维生素EC复合剂早1袋，睡前2袋咀嚼咽下，连续3个月，不服其他药物，收到良好疗效，其机制为在黄褐斑患者中，血过氧化脂质（LPO）值明显高于正常而LPO可引起膜结构破坏，其增加与色素沉着的出现有关，而维生素E可抑制LPO生成，维生素C治疗黄褐斑的机制可能与维生素抑制多巴（DOPA）氧化，并使黑素转化为无色的还原黑素有关。
　　此外，田蕾等人用132锗霜治黄褐斑效果也很好，其配方及用法如下：将5 g 132锗粉剂加入1 000 g的霜剂中，用机器搅拌制成0.5％的132锗霜。清水洗面后用毛巾擦干，面部涂药后按摩2～3 min，每日2次，连续使用3月为1疗程，共1～2疗程。在用药期间，均不使用其他治疗皮肤病的药物，停用化妆品，嘱患者尽量避免日光照射。此法治疗黄褐斑患者，用药后很快在第3周开始见效，其作用机制可能是加速皮肤红斑瘙痒，但停药后症状消失。中西医结合治疗黄褐斑效果也不错，据季素珍、沈丽玉报道，用复方维甲酸霜（含维甲酸0.1％、去炎松0.1％，氢醌3％）嘱患者每晚局部外涂1次，口服枸菊地黄液10 ml，每日3次，多数病人用药7～10天好转，明显有效在2周左右，显效组中最快用药4周皮损消退。