第一节  皮肤的解剖、生理及类型
　　一、皮肤的解剖   
　　皮肤由表皮、真皮和皮下组织构成，并与其下的组织相连。皮肤的面积，在成年男性约是1.6 m2、女性为1.4 m2。包括皮下组织在内的重量约为体重的14％～16％。
　　不同部位的皮肤，其厚薄不一。不包括皮下组织，其厚度约为0.5～4 mm。眼睑、乳部和四肢屈侧皮肤较薄；掌跖及四肢伸侧等处皮肤较厚。
　　皮肤表面有许多纤细的皮沟，将皮肤划分为细长较平行略隆起的皮嵴；有些较深的皮沟将皮肤表面划分为三角形或多边形小区，称为皮野。指纹即由皮沟和皮嵴所组成，受遗传因素影响，其形状人人不同。皮肤的解剖构造。
　　（一）表皮
　　人的表皮属于复层鳞状上皮，由里向外又分为五层。
　　1．基底层：此层由一层基底细胞所组成。由于基底细胞有不断产生新细胞的能力，因此，位于基底层上面的皮疹如水疱或脓疱等，痊愈时均为基底细胞发育而来的新生细胞所代替，不留任何痕迹。在基底层细胞之间，还有一种可产生黑色素的黑素细胞。这些黑素细胞在暴露部位如面部、手以及乳晕、腋窝、生殖器及会阴部等处分布较多，所以上述部位皮肤颜色较深。
　　2．棘细胞层：此层一般是由4～8层多角形的有棘突的细胞所组成。棘细胞之间有细胞间物质——葡萄糖氨基聚糖。它具有亲水性，是物质交换的途径。最下层的棘细胞也有分裂功能，参与创伤的愈合。
　　3．颗粒层：此层一般为2～4层梭形细胞。
　　4．透明层：此层是角质层的前期，仅见于手掌和足跖表皮，有防止水及电解质通过的屏障作用。
　　5．角质层：此层是由4～8层已经死亡的扁平、无核细胞所组成的保护层。它比较坚韧，对物理因素和酸、碱等均有一定的防护作用。角质层的形成与脱落，经常保持均衡状态，使正常皮肤的角质层保持适当的厚度。
　　（二）真皮
　　真皮结缔组织来源于中胚叶，是由纤维母细胞及其产生的胶原纤维、弹力纤维、网状纤维与基质等组成的。此外，还有血管、淋巴管、神经及皮肤附属器，如毛发、皮脂腺、汗腺等。真皮可分为两层，即在上的乳头层及在下的网状层。真皮层的主要功能为：①对抗外伤的第二道防线；②血管神经和附属腺体的支柱；③作为一定量的血液、电解质和水的承受器。
　　（三）皮下组织
　　在真皮之下为皮下组织。其特点为有大量脂肪组织散布于其疏松的纤维结构中，其厚薄因营养及身体部位的不同而异。皮下组织的主要功能为：①很好的热绝缘体；②有效地吸收外来震动；③储藏热能。
　　（四）皮肤附属器
　　包括毛发、毛囊、汗腺、皮脂腺、大汗腺及指（趾）甲等。
　　毛发由角化的表皮细胞构成，分为长毛、短毛及毳毛。头发、胡须、阴毛及腋毛属于长毛；眉毛、睫毛、鼻毛属于短毛；面部、颈、躯干及四肢等处的毛多属毳毛。人的头发约有10万根，它们并非同时或按季节生长或脱落，而是在不同时期分散地脱落和再生。正常人每天可脱落约100根头发，同时也有约100根头发再生。不同部位的毛发长短不同，这是由于它们的生长期、退行期及休止期的长短不同所致。头发的生长期约为3～4年，退行期约数周，休止期约3个月。头发每天生长约0.27～0.4 mm，3～4年中可生长50～60 cm，然后脱落及再生新发。眉毛生长期仅两个月，休止期可长达8～9个月，故较短。毛发的生长与脱落。
　　皮脂腺分布广泛，全身除掌跖和指（趾）屈侧外，几乎都有皮脂腺。由于头、面及躯干中部等处皮脂腺较多，故易发生皮脂溢出和脂溢性皮炎。
　　大汗腺主要分布于腋窝、乳晕、肛门、脐窝及外生殖器等处。青春期后大汗腺分泌活动增强，多认为是其排泄系细胞远端破碎，排出胞浆内物质，故称顶浆腺。新鲜的大汗腺分泌物为少量无菌无臭的乳状液，排出后被细菌分解（主要是葡萄球菌），产生有臭味的物质。有的人大汗腺发达，便可有腋臭，又称狐臭。
　　小汗腺除红唇、包皮内侧、龟头、小阴唇及阴蒂外，几乎遍及全身。
　　指（趾）甲为紧密而坚实的角化上皮，位于手指或足趾末的伸面。指甲生长速度平均每天约0.1 mm，可因疾病、营养状况、环境及生活习惯的改变而发生变化，使当时所产生的指（趾）甲发生凹沟或不平。