术后色素沉着可由几种不同的因素引起。这些因素很多，包括用Monsel氏液文身，血中铁的沉着（在Q开关激光中用染料或硬化疗法）或正常色素细胞的刺激（如炎症继发的色素沉着）。
　　反应性的炎症后色素沉着可以是皮肤任何手术的后遗症。某些类型的皮肤更易形成色素沉着，在中等色到深色皮肤更明显。如果在愈合期或其后不久怀孕或术中及术后立即暴露于日光下或接受激素治疗（如雌激素），则色素沉着的倾向更明显。一些择期手术如皮肤磨削术和化学剥脱术在暴晒和妊娠期间应推迟进行。积极推荐病人术前和术后数月用广谱防晒剂，术前应该考虑对有色素沉着危险的病人使用全反式维甲酸霜和氢醌霜。
　　炎症后色素沉着若避免日晒，日久则会逐渐减退。自从Kligman最初报道使用0.1％维A酸/5％氢醌霜/地塞米松混合剂以来，这类霜剂已是一个传统治疗办法。氢醌和1％羟酸混合使用是为了达到同样的目的。对身体有损伤的治疗色素沉着的办法，包括新技术如激光，各人的反应不同。遮盖剂可以起些作用；但有时遮盖深色部位非常难。先用一层白色化妆品（霜剂）全部掩盖不规则的色素，然后再涂一层化妆品，可能对许多这样的患者更为有效。皮肤移植物可发生色素沉着，很可能是黑色素产生增多的缘故。随时间推移而好转。否则损伤表皮的办法如表皮磨削术对皮肤移植物的色素减退有助。据报道使用激光也可引起色素沉着，如脉冲式染料激光，可引起急性淤斑样反应。其黄褐色是由于血红素沉积造成的，常常在几周至几月内消退，不留后遗症。硬化疗法后形成的线性色素沉着也是由于血红素中铁的沉积。腿上色素沉着要比面部的消退得慢一些，可持续数月至数年，偶尔不能完全消退。正因为这些特点，我们不能期望它对脱色剂或表皮损伤性治疗如液氮有良好的反应，这些方法以前已试用过。有报道提出铜蒸气或脉冲染料激光治疗硬化疗法后的色素沉着有部分效果。
　　另外，病人可有用诸如Monsel溶液（亚硫酸铁）或硝酸银文身的色素沉着。这种反应并不常见，特别是用量较小时。一个有完美皮肤的白皮肤人应该避免使用Monsel液。